Новый перечень профессиональных заболеваний. Приказ Минздрава № 141н: что изменилось

Профессиональные заболевания — это не просто медицинский термин, а реальность, с которой сталкиваются тысячи работников самых разных сфер. От шахтёров и сварщиков до айтишников и офисных сотрудников — каждый может столкнуться с рисками для здоровья на рабочем месте. Именно поэтому так важно следить за тем, как меняются официальные документы, регулирующие эту область.
Недавно в России был утверждён новый перечень профессиональных заболеваний.
В этой статье мы разберёмся, что именно изменилось в перечне профессиональных заболеваний, почему это важно для работников и работодателей, и какие выводы можно сделать из новых формулировок и добавленных пунктов.

Минздрав утвердил новый перечень профессиональных заболеваний — впервые за последние 12 лет. Действующий сейчас документ был принят ещё в 2012 году (приказ № 417н) и с тех пор не обновлялся, хотя за это время мир труда сильно изменился: появились новые профессии, технологии и, к сожалению, новые риски для здоровья.
До сих пор этот перечень действовал «по инерции» — его временно оставили в силе до 1 сентября 2025 года, включив в так называемый «белый список» нормативных актов, которые пока не отменяются (пункт 251 постановления Правительства РФ № 2467 от 31.12.2020). Но время идёт — и пришло пора всё пересмотреть.
Итак, с 1 сентября 2025 года в России начнёт действовать обновлённый перечень профессиональных заболеваний, утверждённый приказом Минздрава № 141н от 21 марта 2025 года. Это важное событие и для работодателей, и для работников, ведь от этого перечня зависит, какие заболевания будут официально считаться связанными с профессией, а значит — давать право на соцгарантии, компенсации и льготы.

Профессиональные заболевания — это болезни или отравления, которые развиваются из-за вредных условий труда. То есть человек заболел не случайно, а в результате регулярного воздействия на организм вредных или опасных факторов на работе. Это может быть химия, шум, вибрация, пыль, инфекция или даже физическая перегрузка.

Основные причины профзаболеваний хорошо известны:

• устаревшее оборудование или опасные технологии;
• плохие условия труда;
• отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты;
• нарушение техники безопасности;
• ошибки в соблюдении технологического процесса;
• и, конечно, аварии и ЧП.

Чтобы такие случаи можно было официально зафиксировать, в России действует Перечень профессиональных заболеваний — документ, утверждённый Минздравом. Именно он помогает врачам поставить диагноз, подтвердить, что болезнь связана с работой, и решить вопросы компенсаций, реабилитации и трудоспособности. Грубо говоря, если заболевание есть в этом списке — значит, оно может быть признано профессиональным.

Какие болезни туда входят? Вот некоторые из самых частых:

• отравления и болезни органов дыхания, кожи, нервной системы из-за воздействия химикатов;
• болезни, вызванные промышленной пылью и аэрозолями;
• проблемы, вызванные вибрацией и шумом — например, нейросенсорная тугоухость или вибрационная болезнь;
• лучевая болезнь и ожоги от ионизирующего излучения;
• заболевания суставов, позвоночника и мышц от постоянных перегрузок;
• инфекции и другие последствия от контакта с биологическими агентами.

Теперь, когда выходит обновлённый перечень профзаболеваний, важно понять, какие изменения в него внесли и как это повлияет на работников и работодателей. Об этом и расскажем дальше — простыми словами и по делу.

С 1 сентября 2025 года в России начнёт действовать новый Перечень профессиональных заболеваний, утверждённый приказом Минздрава России от 21.03.2025 № 141н. Он заменит устаревший документ — перечень 2012 года (приказ № 417н), который официально утратит силу. Новый перечень будет действовать до 1 сентября 2031 года.
Минздрав не просто обновил список болезней — он пересмотрел подходы к отнесению заболеваний к профессиональным, уточнил формулировки и дополнил его с учётом современных условий труда и научных данных. Вот что важно знать об изменениях:

🔄 Что изменилось в новом Перечне?

❌ Исключения:

• Прогрессирующая близорукость (код H52.1) больше не считается профессиональным заболеванием, даже если она возникла от чрезмерного зрительного напряжения. Это значит, что работники, чья профессия связана с длительным напряжением зрения (например, микроскописты, ювелиры, операторы ПК), не смогут теперь рассчитывать на признание этой болезни профессиональной.

✅ Новые заболевания:

• В раздел I (заболевания от воздействия химических факторов) добавлена смешанная бронхиальная астма (J45.8) — болезнь, которая может развиваться при воздействии производственных химических веществ.
• В раздел IV (болезни от перегрузок отдельных органов и систем) включили хронический ларингит (J37.0) — но только при регулярной голосовой нагрузке более 20 часов в неделю. Это важное нововведение, особенно для преподавателей, актёров, дикторов и других специалистов, активно использующих голос на работе.
• Также впервые в Перечень включены психические расстройства, связанные с профессиональными рисками: например, эмоционально-лабильные расстройства и реакции на хронический стресс. Это шаг навстречу работникам, сталкивающимся с высоким психоэмоциональным напряжением.

🧬 Злокачественные новообразования:
К новому перечню добавили отдельный список онкологических заболеваний, связанных с воздействием вредных факторов на рабочем месте — химических, физических и биологических. Это, в частности, касается производств, где есть контакт с канцерогенами, радиацией, тяжелыми металлами и т.п.

🩺 Уточнения:

• Обновлены коды по МКБ-10, на которые ссылается перечень.
• Уточнены формулировки и клинические проявления ряда заболеваний — например, при остром отравлении хлороформом теперь отдельно указывается расстройство вегетативной нервной системы, что делает диагноз более точным и помогает в экспертизе.

⚖️ Почему это важно?

Новый Перечень — это ключевой документ, от которого зависит:

• возможность официального признания болезни профессиональной;
• назначение компенсаций и социальных выплат;
• определение потери трудоспособности и программа реабилитации;
• корректировка условий труда и профилактики на рабочих местах.

Он влияет и на работников, и на работодателей — от цеха до офиса. Ведь если болезнь признаётся профзаболеванием, работодатель несёт юридическую ответственность, а работник получает защиту по закону.

Работодатель обязан расследовать каждый случай профессионального заболевания, если сотрудник застрахован от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Это касается всех, кто работает по трудовому договору, включая дистанционных сотрудников и временно направленных работников. Если человек работает по гражданско-правовому договору (ГПХ), расследование проводится только при условии, что за него уплачиваются взносы на «травматизм».

1. Кто ставит диагноз?

• Предварительный диагноз (например, "острое профзаболевание" или "хроническое профзаболевание") может установить любое медучреждение с лицензией, куда обратится работник.
• Раньше — до 1 марта 2023 года — это могла сделать только поликлиника по месту жительства или прикрепления.

2. Куда сообщают о диагнозе?
Медицинская организация обязана направить извещение о предварительном диагнозе:

• В Роспотребнадзор (центр госсанэпиднадзора),
• И работодателю:
  • В течение 1 суток, если это острое заболевание;
  • В течение 3 рабочих дней, если хроническое.

3. Что происходит дальше?
С этого момента начинается подготовка документов для экспертизы в Центре профессиональной патологии — это учреждение определяет, связано ли заболевание с профессией.
С 1 марта 2023 года экспертиза обязательна даже при остром заболевании, раньше это требовалось только при хронических случаях.

4. А если работодатель ликвидирован?
Если вредное воздействие было на старой, уже несуществующей работе, расследование проводит Роспотребнадзор.
В остальных случаях — даже если человек уже уволился — расследование организует тот работодатель, где был контакт с вредным фактором.

5. Как создаётся комиссия?
После получения заключительного диагноза от Центра профпатологии, работодатель обязан:

• В течение 10 рабочих дней издать приказ о создании комиссии по расследованию.
• В комиссию входят:
  • представитель Роспотребнадзора (председатель),
  • представитель работодателя,
  • врач из Центра профпатологии,
  • специалист по охране труда,
  • представитель профсоюза (если есть),
  • представитель Социального фонда (по согласованию),
  • представители прежних работодателей (если работник контактировал с вредностями раньше).

‼️ В комиссии должно быть нечётное число человек, чтобы избежать тупиков при голосовании.

6. Что делает комиссия?
Комиссия по профзаболеваниям выясняет причины и обстоятельства заболевания. Важно установить, виноват ли работник, например:

• не носил СИЗ,
• игнорировал медосмотры.

Это влияет на размер страховых выплат (чем выше вина — тем меньше выплаты).

Комиссия может:

• опрашивать свидетелей,
• изучать архивные документы по условиям труда,
• анализировать медзаключения,
• проводить лабораторные исследования.

💰 Все расходы (экспертизы, анализы, архивы) оплачивает работодатель.

7. Сроки

• 30 рабочих дней — на расследование.
• Если не успевают из-за архивов или анализов — можно продлить, но не более чем на 30 дней.
• 3 рабочих дня после завершения расследования — чтобы составить Акт о случае профзаболевания.

8. Оформление документов
Акт подписывается всеми членами комиссии, утверждается руководителем Роспотребнадзора и заверяется печатью.
Экземпляры получают:

1. Работник,
2. Работодатель,
3. Роспотребнадзор,
4. Социальный фонд,
5. Центр профпатологии.
   Если комиссия решит, что заболевание не связано с профессией, оформляется протокол (не акт), и его копии тоже направляют всем участникам.

Чтобы правильно провести расследование профзаболеваний, необходимо иметь в своем штате специалиста, ответственного за охрану труда. Обучить его можно в Институте ЕВИДПО. У нас есть более 100 курсов повышения квалификации и переподготовки по охране труда. Обучение проходит онлайн в сжатые сроки, а для групп действуют скидки!

Основные изменения:
Обновление и уточнение заболеваний

• В перечень включены новые заболевания, такие как смешанная бронхиальная астма (код J45.8) и хронический ларингит (код J37.0) при нагрузке на голосоречевой аппарат более 20 часов в неделю.

Исключение некоторых заболеваний

• Из перечня исключена прогрессирующая близорукость (код H52.1), ранее связанная с повышенным напряжением зрения.

Уточнение формулировок и кодов

• Уточнены формулировки, клинические проявления, коды по Международной классификации болезней (МКБ) и производственные факторы, вызывающие заболевания.

Включение списка злокачественных новообразований
К перечню добавлен список злокачественных новообразований, связанных с воздействием химических веществ, физических и биологических факторов.